3月14日是第14个世界肾脏病日，今年的主题是“人人享有肾脏健康”。据了解，肾脏病已经成为全球性公共卫生问题，发病率高达10%以上，目前全球有8.5亿人因各种原因罹患肾脏疾病。肾脏疾病已经成为世界增长最快的第六大死亡原因。为提高人们对慢性肾病高发性和危害性的认识，让更多早期慢性肾病可以早发现、早治疗，世界肾脏病日当天，市人民医院肾脏内科在水文化广场举行肾脏病日义诊活动，增强人们对肾脏健康的关注，将呵护肾脏的健康理念传递到群众中去。
糖尿病、高血压
成中老年慢性肾病主因
“最近小便少、脚肿，吃了利尿的药物后，当时会连续解小便，脚肿也消减了，但不吃药又恢复了原状。”“因为患糖尿病，所以吃了几年的药，就害怕有啥问题，所以今天过来检查一下……”3月14日上午，闻讯前来的患者排成了长队，市人民医院肾脏内科主任唐晓君耐心细致地聆听每位患者的诉求。
77岁的市民秦百（化名）大爷告诉唐医生：“最近起夜次数较多，有时候一晚上三四次。”作为一个身患糖尿病多年的患者，秦大爷非常了解自己的情况，他告诉记者，就害怕糖尿病引发了并发症，所以一听说唐主任在此义诊，就赶紧过来咨询。唐晓君建议秦大爷到医院去查尿微量白蛋白，用数据说话才最科学。
一上午义诊结束，唐晓君告诉记者，从现场咨询情况看，多数患者都是由糖尿病、高血压引起的并发症。“在美国、英国等国家，导致终末期肾脏病的主要病因是糖尿病。而在我国，上世纪七八十年代由慢性肾炎引发的肾病这些年已悄悄转型，报告显示肾病的流行病学也正发生着转变，随着人们生活水平的提高，老年慢性肾病的主要病因是糖尿病和高血压，而非原发性肾小球疾病。”唐晓君提醒，有糖尿病和高血压两大类基础病患者要及早筛查肾病，提前做预防。我国去年统计肾病末期的尿毒症患者是44万人，而发病人数是100万人左右。“群众对肾病的知晓率低、治疗率低，所以我们想通过宣传和义诊，让大家提高认识。”唐晓君说。
现场，前来咨询的患者都可以领到一本“肾脏内科风湿免疫科健康宣传册”和“肾病营养图表”。唐晓君提醒，糖尿病患者一定要积极、正确地接受治疗，严格饮食控制、药物控制，加强体育锻炼。病情控制得好可延缓甚至避免发展到糖尿病肾病。另外，糖尿病患者还要定期做检查，每半年查一次“尿微量白蛋白”，它比普通的尿常规检查能够更早发现糖尿病肾病。若检出异常，应尽早诊治。高血压会导致肾功能减退，肾功能减退又加重高血压，两者互为因果关系。有效控制高血压，坚持良好的生活方式，保持良好的心态，加上合理的治疗，能够有效改善肾病患者的预后。
年轻人不良的生活习惯也易诱发肾病
市人民医院门诊部二楼，21岁的温霞（化名）前来肾脏内科专科门诊就诊，她几个月前因面部红斑、全身浮肿到该专科门诊看病，经肾脏穿刺活检后诊断为系统性红斑狼疮导致狼疮性肾炎。肾脏内科副主任医师、博士刘琳丰介绍，红斑狼疮是一种自身免疫疾病，前期表现为皮肤病变，皮肤上会出现如蝴蝶般的红斑。近年实验研究发现，病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发生有关。因此，我们应积极治疗各种病毒感染。尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的“小病”决不能掉以轻心，其产生的自身抗体引起机体多脏器的损害。当肾脏受到损伤时，医学上就称为狼疮性肾炎，对其治疗的重点是调节患者机体的免疫力，延缓疾病的发生。
在人民医院血透室记者看到，各年龄段的肾病患者都有。年纪最小的一位患者仅14岁。为什么肾脏疾病会找上年轻人呢？
“年轻的肾病患者并不少见，由于未能及早发现肾炎，等到就医时，已经发展成肾功能不全，甚至是晚期肾衰竭。”刘琳丰告诉记者，不少患者都是因为头晕恶心前来就诊才发现病情。这种头晕是因为慢性肾炎引起的继发性高血压，和老年人得的原发性高血压不一样，因此，年轻人得了高血压一定要引起高度重视。
此外，如果在尿检中发现有加号，或者血压升高，或者发现小便发红、小便泡泡很多，都要引起重视并及时就诊。
“年轻人工作忙、压力大，一定要养成良好的生活习惯，注意锻炼身体，尽量少熬夜，避免疾病发生。”刘琳丰提醒说。
“近年来，滥用药物或不规范用药所致的药物性肾损害逐年增多，应该引起重视。中成药比如马兜铃类中草药（如关木通、广防己、青木香、马兜铃等），很可能会引起多种肾损害，是引起肾功能衰竭的重要原因。具有明显肾毒性的西药有抗生素、消炎镇痛药、抗癌药等。”刘琳丰表示，药物治疗可使人类受益，也会引起人体多种器官损害，所以在选择药物时还需谨慎，谨遵医嘱。
合理治疗可提高生命质量
当天义诊现场，中国南丁格尔志愿护理服务都江堰市人民医院分队志愿者的身影成为一道靓丽的风景。她们为每位患者登记资料、热心解答，旨在宣传和弘扬南丁格尔博爱、责任、奉献精神，积极传播健康理念。现场出现了感人的一幕：曾经的患者家属张婆婆一见到血透室护士长、南丁格尔志愿者陈凤，就几步上前，紧紧将其抱住。原来，张婆婆的老伴2001年查出患有肾病后，在市人民医院接受治疗并在血透室开始了10多年的透析，在长期的相处中，张婆婆及其家属和肾脏内科医护人员形成了不是亲人胜似亲人的亲密关系。陈凤告诉记者：“我参加工作今年已30年了，长期在血透室工作，因为患者一般一周来3次，一次就4小时，其中不乏有十几年的老患者。护理中，我们会积极地疏导病人的心理，让他们放松心情并保持愉悦。患者4个小时的透析时间，就餐、生理问题等都需要我们帮助解决。长期相处下来，我们不是亲人胜似亲人，我们一周见到他们的次数比见到自己父母的还多。”张婆婆也动情地告诉记者：“他们是天使般的亲人。”
目前，治疗终末期肾病最主要的方式就是血液透析和腹膜透析。市人民医院长年透析患者约120人左右。在市人民医院血透室，记者见到了乐观、坚强的血透患者王小清（化名）。今年52岁的王小清因长期类风湿继发性肾脏损害，最终导致尿毒症。早在30年前，他的手脚关节就逐渐变形，如今不能直立行走只能坐轮椅。他在人民医院透析已达10年。虽然疾病在身，可王小清表现得非常积极乐观。他说：“我今天能这么乐观，是因为娶了一个好老婆，她无微不至关心我、照顾我；在医院里，医务人员的照顾又这么周到、细致，这一切都让我感觉非常幸运。所以，我要更乐观地面对生活。”
今年46岁的苏伟（化名）是在2014年10月突然出现头晕、血压升高的症状，一检查，已是晚期肾衰竭尿毒症了。2016年，苏伟在四川华西医院配型成功，成功换肾。如今，两年多过去了，苏伟除了需要定时吃抗排异药物和定期去医院检查之外，其他和常人无异。“我们建了一个肾友群，大家相互关注、互相鼓励。经常约着一起出去玩，我们的生活质量还是挺高的。”苏伟告诉记者。
“疾病不可怕，早发现、早治疗，提高认识，有乐观积极的心态和良好的生活方式，有助于病情的稳定和康复，可提高肾脏病人的生活质量，延长他们的生命。”唐晓君强调。 （本报记者 缪英 实习生 刘嘉立 文/图）
