腰椎间盘突出，行走坐卧都疼痛难忍，保守治疗不能彻底根治；三叉神经痛，痛起来真要命；带状疱疹后遗症患者，风一吹如割肉刮骨般疼痛……这些疼痛该怎么办？有办法，市人民医院疼痛科专门解决这类疼痛难题，让患者不再“痛不欲生”。
精准定位痛点 解决长期困扰
“痛得我都不想活了！”54岁的张平（化名）已经被腰椎间盘突出折腾了半年多，因为疼痛，他连走路都成问题，整天只能宅在家里。虽然一直在服用止痛药、做康复治疗，却始终没有办法解决问题，反而越来越痛。近日，被疼痛长期折磨的张平来到市人民医院就诊。
诊断发现，张平是“腰椎间盘突出症”中后期的慢性腰痛。“腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早期的症状。95%以上患者都有这种症状。接下来就是腿痛，平卧减轻，站立或过劳后加剧（与腰肌劳损不同）。一部分病人为痉挛性剧痛，难以忍受。类似绞痛样，可持续数天乃至数周（与椎管狭窄不同），此类一般发病较急。一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后、数月后乃至年后，一部分患者腰痛可不明原因突然发生。”市人民医院疼痛科主任医师曾义表示，这类慢性疼痛仅依靠药物治疗无法达到好的效果，需要先找到痛点，再通过介入治疗神经阻滞的方式来进行治疗。
在超声引导下，曾义精准找到了张平身体导致疼痛的位置，并在目标区域内的神经组织内及附近注入药物，通过化学作用原理减弱感觉神经的传导，进而达到缓解疼痛的目的。注射的药物还带有消炎的成分，可以解决区域内反复炎症的问题。
经过3次神经阻滞治疗，曾义发现效果不是很理想，及时调整治疗方案，采用神经阻滞加臭氧治疗。治疗5次后，张平康复出院了。“真没想到此次住院时间短、见效快。医生说我以后只要不再久坐，基本不会复发。”张平高兴地说。
疼痛是一种症状 更是一种疾病
“长期以来人们对疼痛的认识比较片面，强行忍受疼痛并不是正确的选择。”据了解，疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。急性痛有可能是疾病的表现，慢性疼痛本身就是一种病，如三叉神经痛、带状疱症后遗神经痛。数据显示，国内慢性疼痛的患病人数相当可观，单纯骨关节炎慢性疼痛患者就高达1亿。
“疼痛是一种症状，更是一种疾病，既是一种生理保护反射，也是病痛的信号。”曾义介绍，面对疼痛，许多人都是抱着“忍忍就好了”的想法。还有人怕影响工作或者怕麻烦而不愿意就诊。殊不知，忍痛往往会带来严重后果。如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制，持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构，发展为慢性疼痛。当疼痛持续一个月未缓解就视为慢性疼痛。许多慢性顽固性的疼痛疾病，其疼痛对人体身心的损害往往比疾病本身要大得多。如长期处于疼痛折磨中，除疾病加重外，还会因疼痛产生精神困扰，引发抑郁症、人格的改变甚至出现自杀倾向等。
疼痛就诊疼痛科 实现专病专治
市人民医院疼痛科成立于2011年6月。2018年11月，该院疼痛科加入四川大学华西医院疼痛学科联盟，是全省第一批入选的17家医疗单位中仅有的2家县级医院疼痛科之一。同时，该院疼痛科还是“中华疼痛学会第十临床中心教学基地”。疼痛科主任曾义已连续3届当选为四川省医学会疼痛专业委员会委员，后来新当选为四川省老年医学会疼痛专委会常务委员，四川省医师协会疼痛分会委员。
在手术室记者看到，几位准备手术的患者均为颈椎、腰椎病患者。袁先生最近一个月做了超过5000个俯卧撑，引起腰椎损伤。王大爷颈椎压迫右胳膊麻木，要接受神经阻滞治疗。“疼痛科不只是一个止痛的科室，更是一个诊断和治疗的科室。”曾义表示，不明原因的疼痛、超过半年的慢性疼痛，内外科无法解决的疼痛，则会由疼痛科医生借由臭氧、射频、神经阻滞等多种手段缓解疼痛问题；对于终末期癌痛患者及顽固性神经病理性疼痛患者通过皮下植入镇痛泵、镇痛泵连通蛛网膜下腔，通过持续给药达到镇痛目的，而这样的药量只是口服药量的三百分之一。
去年，疼痛科开展了多项新技术，其中包括DSA引导下脊髓电刺激植入术治疗带状疱疹后遗神经痛、DSA引导下脊髓电刺激植入术治疗带状疱疹后遗神经痛、C型臂引导下射频热凝毁损三叉神经半月节治疗顽固性三叉神经痛、CT引导下射频热凝加臭氧根治腰椎间盘突出症、神经阻滞加臭氧治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛、超声引导下的精准神经阻滞注射等。
“随着疼痛技术的不断提升，让原来需要开刀治疗的患者通过微创手术实现解除病痛的目的，让需要到成都治疗的患者就地就近得到满意的诊疗，既加快康复的速度、减轻患者的经济压力，又节约了医疗资源。”据悉，市人民医院疼痛科规模和治疗技术在全国范围内都排名前列，有着良好的口碑，吸引了阿坝州、甘孜州、泸定县等地的患者前来就诊。
对疼痛的关注，对疼痛治疗需求的满足，本身就是社会的一大进步，对整个医疗行业都有着很大的影响。2007年原卫生部下发了关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科的通知，体现了政府对患者生活质量提高的重视。“其实，医学不是万能的，很多疾病都不能够根治，但是医疗能干什么，能够帮助病人。从这个层面上来讲，疼痛科实际上正发挥着它独特的作用。相信随着专业医师的努力奉献，健康理念的不断更新，治疗手段的不断丰富，疼痛科必将为提高全民生活质量作出应有的贡献。”曾义说道。
（本报记者 缪英 文/图）
