3月29日，在市人民医院消化内科住院部，76岁的梁力全（化名）大爷虽然刚做完食道手术两天，可精神状态良好，只是说话声音有些嘶哑。因为医生叮嘱手术后需要禁食48小时，梁大爷正接受输液治疗。
消化内科主任邱昌伟是梁大爷手术的主管医生，他表示，梁大爷两个月内实施两次手术，且恢复状况良好，多亏了该院早期消化道癌的诊断利器——奥林巴斯290型胃镜及放大胃镜系统和ESD微创手术。梁大爷也感慨连连：“早体检、早发现、早手术，不仅个人少挨痛，也减轻了家庭的经济负担。否则，后果不堪设想。”
大爷例行体检发现两处“癌”
家住青城山镇的梁大爷今年76岁，身板硬朗，面色红润。以前在一家电厂上班的他每年都会参加体检，退休后也几乎保持了一年一体检的好习惯。去年，梁大爷因为某些原因耽搁了体检，这不，2019年2月19日元宵节当天，梁大爷就在孙女杨红的陪同下到市人民医院体检。说起孙女的孝心，梁大爷面带笑容，“孙女在一家瑜伽馆当教练，她懂得保健知识，也特别孝顺，她说只有我有一个健康的好身体，她才能继续尽孝。在孙女的陪同下，我来人民医院做了全身体检。”
在例行的抽血、B超、心电图等体检之后，梁大爷开始做胃镜和肠镜的检查。消化内科医师在检查中发现异样，作为科室主任的邱昌伟前来会诊，他手机里保存了当时拍摄的图片，“体检中，发现梁大爷的胃窦有一块约3公分的凹陷性病变，凹陷的周围有轻度的隆起，这种情况令医生警觉，怀疑他是不是早期的胃癌。经过进一步的检查，对隆起的粗糙部位做了活检，活检结果是不典型增生，不典型增生就意味着癌前病变，而梁大爷属于中度不典型增生，必须及早手术，防止病情进一步恶化。”
在邱昌伟对梁大爷精查确认手术前，胃镜检查时竟然意外发现梁大爷食道处还有一个病变，在食道处发现薄薄的扁平的一层，约2公分且微微发红，经放大高清电子染色技术确认，这是食道癌前病变。两个病变，先切除哪个后切除哪个？邱昌伟和梁大爷沟通后，充分考虑到病人的身体状况和病情可能的恶化程度，2月21日，先对梁大爷实施了胃部癌前病变组织的切除。
休养了一个多月以后，梁大爷于3月27日再次来到医院。一个多月后，邱昌伟发现梁大爷食道癌变组织稍有长大。施行食道粘膜剥离术（ESD微创手术）后，梁大爷这两天终于放下心来，“我以前烟、酒、茶样样来，以后我要把烟酒都戒了，茶也少喝，不能喝太浓的茶。”
半年时间早筛发现13名癌变患者
说到早筛查的重要性，邱昌伟说，半年时间以来，他已经通过早筛查的方式确诊了13位患者，大部分实行了手术治疗。
记者了解到，正在住院的张先生也是通过早期筛查发现胃部有3个早期癌变部位，通过ESD手术后目前正在恢复中。邱昌伟介绍，作为一个县市级医院，能做早筛和ESD手术在全省范围内看都算是走在前列。这不仅要归功于该院消化内科整体医务人员的医技力量，更要归功于现代科技。去年，市人民医院新增了早期消化道癌的诊断利器——奥林巴斯290型胃镜及放大胃镜系统。该设备带有新一代的电子染色窄带成像技术（简称NBI），图像清晰度和胃肠粘膜判读能力属该行业目前先进水平，如显微镜一般的分辨能力，使早期胃、食管和肠道癌和癌前病变一目了然，指导精确活检，从而做到早期诊查，为进一步微创手术内镜粘膜下剥离术（ESD）创造条件。
据了解，ESD是近年来出现的一项新的治疗手段。在微创技术下，通过ESD 可完整大块地切除病变，同时一并“扫净”部分粘膜下病变，实现根治肿瘤的效果，具有创面小、恢复快，手术费用低等优势。“以前，像这种病变，我们通常是外科手术，将胃整块切除。而ESD充分体现微创治疗的优越性，更干净切除病变部位、阻止癌细胞发展更有效，而且充分保留了消化道的基本功能，患者生存质量更高，极大地提高了消化道早期癌和粘膜下肿瘤的发现率及内镜治疗水平，目前已成为一种发展趋势，应用前景广阔。”邱昌伟说。（本报记者 缪英 文/图）
