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医体融合 预防卒中

市人民医院医生提醒:
秋冬转季是中风高发期

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“口眼歪斜,脑出血,肢体麻木且伴有活动障碍等都称为脑卒中(民间称‘中风’)。”10月29日,是第15个“世界卒中日”。今年宣传主题是“医体融合,预防卒中”,宣传语是“科学运动,健康生活”。10月28日,市人民医院为市民开展义诊活动,该院卒中中心负责人张仲指出,每年进入深秋,脑卒中就已进入发病高峰,这是因为季节寒冷,随着气温降低,人体肾上腺素水平增高,体表血管就会收缩,血压会升高;温度下降,人体内的血液流动速度随之变缓,黏度也有所增加。秋冬转季,中老年人更应预防中风的发生。

“120”方法能早期发现中风

10月28日,在市人民医院大门口,卒中中心多位专家为广大市民义诊。记者发现,人群中,不仅有老年人,且有中年人。张仲介绍,中风是我国居民致死和致残的第一位杀手,且年轻化趋势明显。据科学测算,脑卒中患者大血管堵塞一分钟就会有190万个神经细胞死亡,这可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状,具有发病率高,复发率高、致残率高和死亡率高以及经济负担重的特点。

张仲讲述了半年前接诊的一位患者的情况。患者是位来自山东的62岁男性,当时正在青城山游玩。“他突然发现自己一侧肢体出现麻木并走不动路,当即拨打了120急救电话。”急救中心人员接诊时就初步断定患者是脑卒中,紧急送往市人民医院卒中中心。经检查询问,患者是位高血压患者,间断服药,登山过程中过度劳累诱发脑卒中。医院为其开辟绿色通道,为患者进行溶栓治疗,第2天,患者就能下地,5天患者康复出院。

如何快速识别脑卒中?张仲介绍,“120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:“1”代表“看到1张不对称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。

如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立即拨打急救电话120。尽快在黄金3小时内送病人到附近有卒中中心的医院抢救,医生会根据不同的发病时间对患者进行分类处理。

绿色通道为患者“争分夺秒”

市人民医院脑卒中中心于5年前建立,如今已是国家级高级卒中中心,已发展成为成都区(市)县排名靠前的卒中中心。据介绍,卒中中心已形成一整套的规章制度,且有一个不成文的规定:从病人进医院大门开始,1小时之内必须为患者上治疗措施。

张仲强调,在脑卒中的治疗中,就医时机非常关键。正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化,6小时后缺血脑细胞将出现坏死。如果脑梗死的病人及早就医,就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前,恢复氧供和血供,从而恢复全部或部分功能。如果是出血性脑卒中,治疗上以脱水减轻脑水肿、降低颅内压为主,严重的病人需要手术治疗(血肿清除或开颅减压,少数情况是介入手术)。

市人民医院卒中中心集合了整个医院急诊、影像、检验、康复、介入治疗、神经内科、神经外科等10多个科室的精干力量,分三组值班,确保全天候24小时接诊。从成都市第三人民医院委派到市人民医院的主任医师张仲从事脑神经科工作30多年,今年66岁的他依然坚守在一线。“往大了说,这是救死扶伤;往小了说,这是实现个人价值。”张仲对事业的热爱也感染了一批年轻人,如今,医院卒中中心不仅培养了精良的管理团队,在技术力量和护理团队上也培养出一批可接班的年轻人。

远离中风从预防开始

张仲介绍,情绪波动、过度劳累、慢性基础病都是脑卒中的诱发因素。他举例说明,我们经常看到打麻将的患者,胡了一把大牌后,由于过度兴奋引发脑卒中,倒在地上再也没有起来,这就属于典型的情绪波动。

据悉,今年年初,卒中中心接收了一位48岁的男性患者。患者是家中的主要劳动力,上班期间,他突然感觉自己不能动了,嘴巴歪斜,被家人紧急送往人民医院后,卒中中心采用溶栓药物治疗,第二天就产生了意想不到的效果。“患者可以下地了,说话也口齿清楚。家属和患者都非常感激,我们也认为这是医学奇迹。”这个案例给张仲留下了深刻印象,也为他及卒中团队写下了浓墨重彩的一笔。

据《中国脑卒中防治报告》2019年的数据显示,中国人群总体卒中终生发病风险为39.9%,位居全球首位。同时,卒中也是国人疾病所致寿命损失年的第一位病因,每5位死亡者中至少有1人死于卒中。防治卒中,已成为关系国民健康刻不容缓的因素。有效的预防方式是:生活规律、饮食清淡、劳逸结合、保持运动。针对如今脑卒中年轻化趋势,是由于年青人生活不规律、熬夜、暴饮暴食、抽烟、喝酒导致的。

据悉,市人民医院卒中中心截至2019年,收治病人3260名,溶栓527人,为广大脑卒中患者送去了健康。(本报记者 缪英 实习生 周星月 文/图)

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