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为建档慢病患者送服务上门

——我市基本公共卫生服务项目规范管理精细化

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11月15日上午,家住公园路年逾7旬的王园方、唐清莲夫妇来到幸福社区卫生服务中心,进行一年一次的免费体检,去年建档后,夫妇俩享受到一系列免费的国家优质基本公共卫生服务项目。

国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要工作。截至目前,我市已圆满完成基本公共卫生服务项目规范管理2019省级民生工程,居民健康档案完成率95.62%,其中为7.9万余名65岁及以上老年人建档,完成65岁及以上老年人健康体检4.3万余人,高血压、糖尿病慢病患者管理均达到省级自定义目标。

一人一档案 疾病筛查减轻患者负担

幸福社区卫生服务中心健康管理中心主任张凯介绍,该中心早在2015年左右就开始收集整理并为居民建立健康档案。截至目前,辖区规范化电子建档人数达4.4万余人,且分类明确,包括月内0至6岁儿童健康管理人数、孕产妇早孕建册人数、高血压患者累计管理人数等,均分类在册、清晰明了。

据了解,我市基本公共卫生服务主要由基层医疗机构(5家社区卫生服务中心,22家乡镇卫生院)负责具体实施。一套完整而系统的健康档案,能够帮助医务人员全面系统地了解患者的健康问题及其患病的相关背景信息,使医务人员正确掌握个人及家庭健康问题,作出正确的临床决策,通过长期管理和照顾病人,便于及时发现病人现存的健康危险因素和疾病,有利于及时为病人及其家庭提供科学规范的预防保健服务。

张凯介绍,居民建档后,65岁及以上老年群体每年可享受一次免费体检、免费咨询、家庭医生免挂号费等,高血压、糖尿病患者还可免费享受每3个月一次、一年4次面对面的随访服务。郑丹梅作为幸福社区卫生服务中心的主治医师联系西川社区,她经常带领4人组家庭医生团队深入各小区,为居民开展义诊、体检筛查和送健康服务上门等。“有些患者患高血压、糖尿病等自己并不知道,我们通过体检发现后通知他们,才引起他们的重视。早发现早治疗,既减轻了身体疼痛又减轻了经济负担。”郑丹梅说。

送优质服务 家庭医生成居民“健康管家”

王园方、唐清莲夫妇均为70岁以上高龄老人,王园方患有高血压、唐清莲是糖尿病患者。当天,夫妇俩是来免费体检的。采访中,唐清莲连声说:“家庭医生真的非常好,既认真负责,服务态度又好,几乎24小时随叫随到。”

原来,一个月前唐清莲差点遇险,在家庭医生的指导下才转危为安。

“我平时一天吃两次药,那天忘记了,多吃了一次药。晚上10点钟忽然觉得心头发慌、出大汗、人昏昏沉沉,老伴赶紧给家庭医生打电话,医生了解情况后,当即断定我出现低血糖,叮嘱赶紧补充糖分。”唐清莲讲述,“家庭医生经常主动给我打电话,询问病情和身体状况,我很信任他们。”

王园方患有高血压,家庭医生经常会给他一些饮食建议、生活习惯指导等。“如今生活好了,对于老年人来说最需要的就是精神上的关怀,而家庭医生在提供医疗服务的同时,还给老年人以精神慰藉。”王园方动情地说:“我们是上世纪40年代生的人,和新中国共成长,所以我们这一代人的幸福感最强。”

王园方的话语朴实感人,也充分印证了基本公共卫生服务项目给老年人带来的实惠和温暖。

“闭环式”管理 进一步提升居民健康水平

采访中,张凯谈到城区卫生服务中心所面临的困惑,很多人愿意相信大医院的体检结果,而对社区医院体检存有一定的疑虑。

张凯告诉记者,社区卫生服务中心完全能完成医院开设的体检项目,如B超、心电图、血脂、肝肾功等,其使用设备均按国家标准采购。在基层医院体检免费、等待时间短,体检结果有专人解读。如血脂检查,以前大家认为对心脏影响最大的是甘油三酯,如今科学证实,对心脏影响因素最大的是胆固醇,患者体检后,医生会通过体检结果、日常生活方式,算出心脏年龄,给出合理化的建议,使其减小对心脏的损伤。

据悉,我市基本公共卫生服务项目管理流程为“闭环式”。市基本公共卫生服务与家庭医生签约服务指导监督中心设在市疾控中心,指导监督中心每年提出管理目标,并组织专家对基层医疗机构人员开展专业、规范的培训。同时,通过专网对基层医疗机构开展体检人员随访工作,组织专家现场考核等方式监督各项工作是否落实。再通过医院是否完成分配任务、现场考核情况和日常管理情况进行综合打分排名,以此为依据进行经费下发。

指导监督中心相关负责人表示:“‘闭环式’的管理流程确保基本公共卫生服务项目规范管理精细化,将每位居民的健康管理做实做细,以进一步提高全市居民健康水平。” (本报记者 缪英 文/图)

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